ご注文が決まりましたら下記にご記入ください

ご注文の商品について

商品名
商品コード
色
価格
数量

*複数商品の場合は通信欄へ、ご記入お願い致します。

お申し込み者

お名前
ご住所 〒

電話番号
FAX番号
優先して希望されるご連絡方法 Ｅメール 電話 FAX
通信欄

確認先

※確認メールを送ります。必ずご記入ください。

Ｅメール

　

代金支払方法について

 郵便振替　 銀行振込 　 代金引換
* 代金引換手数料250円がかかります。

ご発送先

 ※発送先と異なる場合のみご記入ください。
発送先名
発送先住所 〒

※都道府県名から詳しくご記入ください.
発送先電話番号

配送について

 商品は、ゆうパックでお届けいたします。
※場合によっては配送時間を指定できますので、ご選択ください。
(ご希望に添えない場合もございます。)

配送希望時間